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桐梓縣醫療保障局關于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控期間醫保業務經辦相關事宜的公告

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廣大人民群眾:

為進一步做好新型冠狀病毒感染肺炎的疫情防控工作,全面落實啟動的突發公共衛生事件一級響應有關要求,有效減少人員流動和交叉感染傳播風險,全力預防和阻斷毒源傳播途徑,確保人民群眾的身體健康和生命安全,根據《遵義市醫療保障局關于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間醫保業務經辦相關事宜的緊急通知》(遵市醫保通〔2020〕19號)文件精神,以及縣委、縣政府防疫工作相關要求,于2020年2月3日(星期一)起,桐梓縣醫療保障局醫療保險經辦服務大廳暫停對外辦公,政務服務實行網上辦理和預約服務,為切實做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間醫療保障業務經辦工作,現就基本醫療(生育)保險業務經辦有關事宜緊急通知如下:

一、實行特殊政策

(一)延長參保繳費時間。

1.2020年度城鄉居民基本醫療保險征繳期延長至2020年2月底(如上級有新規定,從其規定),城鎮職工醫療保險(含靈活就業人員)征繳期延長至2020年3月底。

2.城鎮職工醫保(含生育保險)1月、2月均未繳費的參保單位,其職工住院醫療待遇不受影響,個人賬戶待單位實際繳費到賬后再予上賬。納入社會化管理的退休人員個人賬戶待基數調整后統一上賬。

(二)及時保障待遇。

連續正常繳費的城鎮職工基本醫療保險參保人員和城鄉居民基本醫療保險新參保的城鄉居民均從2020年1月1日起享受醫療待遇。

(三)延長醫保報銷時間。

疫情防控期間,參保人員需到參保地醫保經辦機構進行醫療費用報銷業務的,可推遲到疫情結束再進行報銷,因疫情影響延遲申報的,不受申報時限的限制。

(四)方便特殊病人購藥。

因患慢性病需長期服藥的參保人員,可在就近醫療定點機構按處方規定配取購買3個月藥量的藥品。

二、醫療保險主要業務辦理便民服務指南

(一)慢特病辦理。在縣人民醫院、縣中醫院就診符合慢特病辦理條件的,縣級醫療機構(縣人民醫院、縣中醫院)要及時辦理,讓參保群眾及時享受待遇,在縣外二級以上公立級醫療機構就診,符合慢特病辦理條件的,可在疫情安全期后交到各鄉鎮(街道)醫保經辦機構申請辦理。

(二)住院報銷結算。

1.參保群眾在市內定點醫療機構就醫涉及費用報銷結算的,原則上由市內定點醫療機構及時結算,結算過程中出現問題,由定點醫療機構截圖后聯系遵義醫保信息系統整合群內工程師(銀海公司工作人員)協助處理或由定點醫療機構醫保辦直接聯系醫療保障局信息科協助處理。

2.參保群眾在市內定點醫療機構就醫后,醫療費用未在定點醫院直接報銷結算費用的,或參保群眾在市外定點醫療機構就醫產生的醫療費用,可在疫情安全期后交到各鄉鎮(街道)醫保經辦機構進行手工報銷,報銷時效(一年內)。

(三)慢特病病種名稱修改。對于政策調整前申辦慢特病的參保群眾,所申辦的慢特病病種如與政策調整后名稱不相符需要修改的,可電話聯系醫療保障局相關科室進行處理(聯系電話:0851-26658219,0851-26732852,0851-26660108)。同時,為盡可能減少此類問題業務,醫療保障局信息科將核實后聯系遵義市醫療保障局工程師通過后臺批量處理。

(四)二代醫保卡激活流程。針對持有二代醫保卡群眾未激活醫保卡的辦理流程。參保群眾可以通過手機端自行操作(具體步驟:進入遵義社保公眾號-辦社保-社保卡激活-填入自己的卡面上的基本信息即可).也可以到就近的定點藥店進行設置密碼激活。

三、改進業務經辦

(一)用人單位辦理人員基數申報、人員增減、信息修改等業務,實行網上辦理并電話告知。

辦理方式。聯系人:吳萍、張薇:企業單位網上辦理業務QQ群號:819192553,機關事業單位網上辦理業務QQ群號:614852660,辦理電話:0851-26658219,可實行預約辦理,待疫情結束后再補交紙質證明材料。

(二)個體人員辦理城鎮職工基本醫療保險參保和續保業務。

辦理方式。聯系人:吳萍、張薇,電話:0851-26658219,可實行預約辦理。

(三)門診特殊疾病的咨詢、特殊藥品的審批、異地急診就醫備案業務。

辦理方式。聯系人:金仕艷、秦丹、向小芳,電話:0851-26658219,可實行預約辦理。

(四)基金撥付等財務相關業務。

辦理方式。聯系人:梁大信,電話:0851-26633616。

(五)職工基本醫療保險轉移接續業務。

辦理方式。聯系人:戴江華,電話:0851-26633855。

(六)2020年度城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險參保繳費業務。

辦理方式。關注“遵義醫保”微信公眾號,進入“醫保服務”選擇“靈活人員醫療繳費”或“城鄉居民繳費”進行個人繳費。

(七)就醫密碼網上重置業務。

1.社會保障卡密碼重置。關注“遵義醫保”微信公眾號,進入“醫保服務”選擇“社保卡服務”,重置社保卡密碼。

2.身份證+密碼就醫重置。關注“遵義醫保”微信公眾號,進入“醫保服務”選擇“身份證密碼重置”,重置身份證密碼。

(八)異地就醫備案業務。

1.桐梓縣參保人員在異地確診或確認疑似“新型冠狀病毒感染肺炎”、滯留異地或因工作等原因前往異地期間因病需在異地住院治療的,可通過電話、微信、QQ、傳真等方式完成臨時異地就醫備案手續,臨時異地就醫備案有效期為6個月,在異地聯網直接結算醫療機構發生符合規定的住院醫療費用均可直接記賬結算。

2.異地參保人員在桐梓縣定點救治醫療機構確診或確認疑似“新型冠狀病毒感染肺炎”的,因未備案等原因無法直接記賬結算的,一律先行救治,患者不支付任何費用,同時做好異地就醫參保患者信息記錄和醫療費用記賬,疫情結束后按照上級有關文件要求全市統一組織清算。

3.辦理方式。聯系人:金仕艷、秦丹、向小芳,咨詢電話:26658219。

四、強化宣傳解釋

新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控特殊時期,各鄉鎮(街道)醫保經辦機構,各參保單位、各定點醫療機構要認真做好宣傳解釋工作,根據自身實際情況及經辦服務能力,進一步采取便民利民的相關措施,大力提倡“網辦、電話代辦、緩辦”方式,實現“不見面”辦事,為廣大參保人員提供更加優質、高效的醫療保障服務,共同打贏新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控阻擊戰。

桐梓縣醫保局各股室聯系方式如下:

醫療保障局綜合股(辦公室):0851-26633616

醫療保障局業務股:0851-26732852。

醫療保障局大廳綜合窗口:0851-26658219。

醫療保障局信息科:0851-26660108。

職工醫療保險關系轉移業務:0851-26633855

附件:桐梓縣鄉鎮(街道)醫保經辦機構聯系電話



                                              2020年2月3日


桐梓縣鄉鎮(街道)醫保經辦機構聯系電話

單位

辦公室電話

姓名

手機

婁山街道辦事處

26620986

趙智敏

15085079982

海校街道辦事處

26621059

黃朝國

18275078729

燎原鎮

26712303

楊小麗

15329029578

馬鬃鄉

26821114

陳婭

15121260966

茅石鎮

26811124

猶亞

18786179982

官倉鎮

26861236

朱云霞

18798124076

九壩鎮

26816187

令狐玉蘭

15085559205

高橋鎮

26871005

李明宇

18798775450

花秋鎮

26628021

肖紅波

13595204530

風水鎮

26896002

曾艷文

13027858881

容光鎮

26891005

令狐艷蕓

15085568102

楚米鎮

26851058

孫超

13765920369

大河鎮

26856005

王麗麗

13639220183

新站鎮

26841010

王志紅

13511878317

小水鄉

26659262

梁芳

18585327420

夜郎鎮

26836390

余媛

18798116113

松坎鎮

26831005

張琪

18985638316

堯龍山鎮

26728005

婁柳蘭

13595271651

黃蓮鄉

26738005

李行寬

15934671177

木瓜鎮

23262303

韓丹丹

13985670940

羊磴鎮

26721005

謝旭欽

15121282956

芭蕉鎮

26751010

李耀

18786227196

坡度鎮

26746113

何芳

18285124303

獅溪鎮

26741078

江朝毅

18786314198

水壩塘鎮

26731000

廖慶遠

18275577265




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